Evaluasi Biaya Pengobatan Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan dengan Terapi Insulin di RSUP X di Jakarta Periode Januari 2016-Desember 2017
Abstract
Diabetes melitus tipe 2 (DMT 2) merupakan suatu penyakit kronik metabolik yang salah satu terapinya adalah dengan menggunakan insulin. Setiap jenis insulin tentu memiliki besaran biaya dan efektivitasnya masing-masing. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui proporsi biaya insulin terhadap total biaya pengobatan, proporsi biaya insulin terhadap biaya obat total, dan kesesuaian tarif pengobatan dengan paket Indonesian Case Based Group (INA-CBGs) pada pasien DMT 2 rawat jalan di RSUP X di Jakarta. Penelitian merupakan observasional deskriptif dengan seri waktu (longitudinal time series) dengan pengamatan pada Januari 2016-Desember 2017 di RSUP X di Jakarta. Data rekam medik yang diperoleh dari Instalasi Rekam Medik dan Pusat Data Informasi (IRMPDI), dan rincian biaya pengobatan (dokumen/kuitansi) yang diperoleh dari bagian keuangan RSUP X di Jakarta. Sampel penelitian pasien DMT 2 rawat jalan pengguna insulin yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis dilakukan secara deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa biaya laboratorium mengambil proporsi biaya paling besar pda pengobatan tujuh hari (paket INA-CBGs). Sedangkan pada total pengobatan 30 hari proporsi biaya obat dan insulin menjadi komponen biaya terbesar. Biaya insulin terhadap total biaya pengobatan selama 30 hari mencapai 61%, sedangkan proporsi biaya insulin terhadap biaya obat total mencapai 88%. Kesesuaian biaya riil rumah sakit dengan tariff klaim INA-CBGs masih rendah. Pada tahun 2017, terdapat periode rumah sakit mengalami kekurangan tarif untuk pelayanan pengobatan DMT 2 paket tujuh hari. Secara keseluruhan selama periode dua tahun proporsi biaya riil dibanding dengan biaya paket Ina-CBGs sebesar 91%.
References
Rismayanthi C. Terapi Insulin Sebagai Alternatif Pengobatan Bagi Penderita Diabetes Vol. VI No. 2. Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta. 2010;6(2), p.29-36.
Fatimah RN. Diabetes Melitus Tipe 2. Lampung: Fakultas Kesehatan Universitas Lampung. J Majority 2015;4(5):93-101.
Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. Konsensus
Pengendalian dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia. Jakarta: PB. PERKENI; 2015.
Larasanty LP, Putra IG, SarasmitaMA. Total Biaya Terapi Insulin Pada Kasus Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan di Kotamadya Denpasar. Bali: Universitas Udayana. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi 2017;7(1):1-8.
Kehlenbrink S, McDonnell, Marie E, Luo J, Laing R. Review of The Evidence on Insulin and Its Use in Diabetes. 1054 HK Amsterdam The Netherlands: Health Action International; September 2017.
American Diabetes Association (ADA). 2013. Standards of Medical Care in Diabetes-2013. Diakses pada 5 November 2017 dari: http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+h tml.
Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Keputusan Nomor HK.02.03/III/1346/2014 tentang Pedoman Penerapan Formularium Nasional. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2014.
Restinia M, Anggriani Yusi, Kusumaeni T, Meryta A. Profil Pengobatan Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus Tipe 2 Setelah Pelaksanaan JKN. Jurnal Ilmu Kefarmasian Indonesia 2015;13(1):63-68.
Feliasari A. Profil Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Terapi Insulin di Poli Rawat Jalan RSUD Dr. Soedarso Pontianak. Pontianak: Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura. Naskah Publikasi 2014.
Agustiana L. Evaluasi Profil Pengobatan, Biaya, dan Clinical Outcomes Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Era JKN Periode Januari-Desember 2015, Serta Ketersediaan Obat Antidiabetes di RSUD Tarakan Jakarta (skripsi). Jakarta: Universitas Pancasila; 2016.
Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta: 2007
.
Tim Penyusun Badan Sosialisasi dan Advokasi JKN. Buku Pegangan Sosialisasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Mawaddah A, Tasminatun S. Analisis Perbedaan Pembiayaan Berbasis Tarif INA-CBG’s dengan Tarif Riil Rumah Sakit Pada Pasien Peserta JKN Kasus Diabetes Mellitus Tipe II Rawat Inap Kelas III di Rumah Sakit Kalisat Jember Periode Januari – Juni 2015. Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta; 2015.
Chevreul K, Berg BK, Bouché C. The burden and treatment of diabetes in France. Globalization and Health. 2014 02/2010/02/received01/03/accepted;10:6-. PubMed PMID: PMC3931921.
Domeikiene A, Vaivadaite J, Ivanauskiene R, Padaiga Z. Direct cost of patients with type 2 diabetes mellitus healthcare and its complications in Lithuania. Medicina (Kaunas, Lithuania). 2014;50(1):54-60. PubMed PMID: 25060205. Epub 2014/07/26. eng.
Erlana N, Anggriani Y, Sabirin BP. Analisis Profil Pengobatan, Biaya dan Clinical Outcomes Pasien DM Kartu Jakarta Sehat dan Umum di RSUD Tarakan. Jurnal Ilmiah Ibnu Sina 2018;3(1):145-159.
Aisyah S, Anggriani Y, Sarnianto P, Pontoan J. Dampak Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional Terhadap Harga Obat di Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih. Jakarta: Universitas 17 Agustus 1945. 2017;2(2), p.1-7.
Ardiyanti AE. Profil Pengobatan dan Biaya Pasien ASKES DM Tipe 2 Sebelum dan Sesudah JKN Rawat Inap di RSUP Fatmawati (skripsi). Jakarta: Universitas Pancasila; 2015.
Annavi ND. Pengaruh Kode Tindakan Medis Operatif dan Non Medis Operatif pada Diagnosis Appendicitis, Fraktur Ekstremitas, Katarak Terhadap Besaran Biaya Pelayanan pada Sistem Pembayaran INA-CBGs di Bangsal Bedah RSUP Dr Sardjito Yogyakarta (skripsi). Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2011.
Pontoan J. Evaluasi Profil Pengobatan dan Biaya, Clinical Outcomes Sebelum dan Sesudah JKN Serta HRQOL Pada Pasien DM Tipe 2 di RSUD Tarakan Jakarta (tesis). Jakarta: Universitas Pancasila; 2015.
